Über dieses Formular können Sie eine ordentliche Mitgliedschaft bei der Deutschen Leberhilfe e. V. beantragen.
Nach dem Absenden erhalten Sie eine E-Mail mit einem Bestätigungslink. Ihre Angaben werden erst nach Ihrer Bestätigung an uns übermittelt.
Die Mitgliedschaft wird nur beantragt, wenn Sie die folgende Checkbox aktivieren.
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei der Deutschen Leberhilfe e. V.
Mein jährlicher Mitgliedsbeitrag:
66,00 € – Wohnort in Deutschland75,00 € – Wohnort im europäischen Ausland82,00 € – Wohnort außerhalb EuropasSelbst gewählter höherer Jahresbeitrag
Selbst gewählter höherer Jahresbeitrag:
Mitglieder erhalten viermal jährlich die regulären Ausgaben des Magazins „Lebenszeichen“. Darüber hinaus sind Sonderhefte und telefonische Beratung im Mitgliedsbeitrag enthalten.
Die Mitgliedschaft verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr, wenn sie nicht spätestens einen Monat vor Ablauf des Kalenderjahres, also bis zum 30. November, schriftlich gekündigt wird.
Mitglieder erhalten neben dem Magazin „Lebenszeichen“ außerdem weitere Informationen, beispielsweise zu Arzt-Patienten-Seminaren. Wenn Sie diese zusätzlichen Informationen nicht wünschen, kontaktieren Sie uns bitte unter 0221 / 28 299-80 oder info@leberhilfe.org.
Um eine Mitgliedschaft abzuschließen, können Sie auch unser Antragformular ausdrucken, ausfüllen und uns per Post, als Scan an die Mailadresse info@leberhilfe.org zusenden. Sie können das Antragsformular im PDF-Format herunterladen, indem Sie hier auf den roten Text klicken.
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Mitteilung
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Zahlungsempfänger: Deutsche Leberhilfe e. V. Krieler Straße 100 50935 Köln
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE40ZZZ00000367752
Die Mandatsreferenz wird Ihnen nach der Bearbeitung des Antrags separat mitgeteilt.
Name des Kontoinhabers:
IBAN:
BIC:
Ich bestätige, dass ich zur Erteilung des nachfolgenden SEPA-Lastschriftmandats für das angegebene Konto berechtigt bin.
Ich ermächtige die Deutsche Leberhilfe e. V., die aus der beantragten Mitgliedschaft und gegebenenfalls dem zusätzlich bestellten Abonnement fälligen Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Deutschen Leberhilfe e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Ich beantrage verbindlich die Mitgliedschaft bei der Deutschen Leberhilfe e. V. Zudem bestätige die Richtigkeit meiner Angaben und habe die Informationen zu Leistungen, Beiträgen, Bezugspreisen, Laufzeit und Kündigung zur Kenntnis genommen.
Die angegebenen Daten werden zur Bearbeitung des Antrags und zur Durchführung der Mitgliedschaft verwendet. Weitere Informationen finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.
Ich habe die Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen.
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